El día 13 de enero se celebra el Día Mundial de la Lucha Contra la Depresión. TRIBUNA Valladolid ha tenido la oportunidad de adentrarse en el módulo de Salud Mental del Complejo Hospitalario Benito Menni. 

Allí el psiquiatra José Antonio Aguado y la psicóloga María Vázquez han tratado de acercarnos a una enfermedad cada vez más normalizada pero que en el año 2022 sufrían en la ciudad de Valladolid 17.867 personas  

PREGUNTA: La palabra depresión es utilizada en muchas ocasiones de forma banal y alejada de su verdadero significado, ¿qué significa tener depresión?

RESPUESTA: Es una tristeza inmensa que te arrebata, te nubla y te hace verlo todo de una manera pesimista. La vida no tiene sentido, no disfrutas de las cosas, no hay alegría... Hay tres ejes fundamentales: la pérdida del disfrute de las cosas -relacionada con la dopamina-, una pérdida de energía o vitalidad, y la propia tristeza o abatimiento -serotonina-.

Se desconoce qué hace realmente que estas sustancias bajen en el cerebro hasta un punto que el sufrimiento es tal que te anula la funcionalidad.

P: ¿Cada vez hay más casos, o cada vez se detecta y diagnostica de forma más temprana?

R: Yo estoy más en la segunda opción, la tasa de depresivos en la población no ha cambiado. De hecho a nivel mundial las tasas están más o menos igual. Yo creo que se diagnostica más y se está más pendiente.

P: ¿Existen colectivos más vulnerables a padecer esta enfermedad?

R:Las mujeres son el doble de frecuencia que los varones. Algo que representa a la mujer es su capacidad de percibir las emociones de los demás, su capacidad empática. Esto hace que sean personas más proclives a la depresión, la mujer es más sensible, percibe más la emoción propia y ajena. Eso es un valor, pero cuando te viene la tristeza también te afecta más. 

P: ¿Y los jóvenes?

R: Se está viendo una mayor incidencia en personas jóvenes. A veces la desmotivación, estamos en un contexto en el que no se ven en un futuro claro, encontrar trabajo les es muy difícil, yo creo que la situación socio-económica no es la más idónea. También observo mucho más en los casos transgenero.

Sin embargo, observo que entre jóvenes hablan más de contenidos emocionales, y de afectividad. Se juntan y hablan de cómo se encuentran, de cómo se sienten, analizan sus propios sentimientos, y eso yo no lo he visto jamás en la gente mayor. 

P: ¿Cuándo es el momento en que se ha de pedir ayuda?

R: Lo ideal es cuando percibes que te limita la vida. No tienes energía a veces ni para levantarte de la cama, cuando ves que te está anulando ahí hay que pedir ayuda. No siempre lo hacemos, tenemos la sensación todos de que lo psíquico puedo con ello, tengo que poder con ello. 

No es infrecuente que la persona que te lleve al psiquiatra sea tu pareja, tu familia, tus amigos porque tu sigues en el empeño de intentar salir por ti mismo. Cuando entramos en términos de enfermedad que ahí entran neuronas que no están funcionando bien, que tienes que pegarle un impulso farmacológico incluso, es difícil aceptar que tú mismo no puedes. 

P: ¿Existe falta de comprensión por parte del entorno?, a veces utilizan quizá frases como "pero si tu eres feliz, ¿qué te pasa?"

R: Las depresiones mayores no tienen una causa reconocida, entonces no hay que buscarla debajo de una piedra. Simplemente hay que reconocer que hay un problema y hay que ponerle remedio cuanto antes. Comentarios como ese salen de la frustración, de por mucho que intenta comprender por qué esa persona se siente así, el entorno se siente muchas veces sobrepasado, piensan ¿cómo ayudo?

P: ¿Cómo se trabaja con un paciente?

R: Psiquiatría y Psicología en la depresión tienen que ir de la mano y de manera coordinada y es ahí donde hay éxito. Evidentemente tenemos la parte farmacológica, pero a su lado van las estrategias psico-terapeutas. 

Existe tanto la resistencia a los fármacos como la resistencia a terapia. Yo siempre les pongo la misma metáfora: tú puedes pasar por el desierto y pasarlo con agua o sin agua. Es verdad que puedes llegar a pasar, pero si lo puedes hacer más cómodamente 

 Esto es como si te has roto una pierna, para volver a poder hacer deporte vamos a necesitar una operación, pero va a  hacer falta mucha rehabilitación, y la primera rehabilitación va a doler muchísimo, y a medida que la rehabilites va a ir doliendo menos. Para esas veces vas a necesitar un analgesico que te quite ese dolor. 

P: Es una enfermedad dura para el paciente, pero también para el entorno, ¿cómo se le ayuda?

R: En casi todas las visitas procuramos contar con el 'Observador Externo', alguien que pueda ser un informador fiable y cercano. Con esta persona te entretienes el tiempo necesario para darle pautas, desde casa como apoyar o abordar determinadas situaciones. 

La emoción expresada, a veces tiende mucho a la sobreprotección o al criticismo. Debemos trabajar el momento, cómo te tienes que dirigir, en que les puedes apoyar...

P: Una persona que ha sufrido un episodio de depresión, ¿es más propensa a una recaída?

R: Con un único episodio depresivo la tasa de recaída es del 80 por ciento, con dos episodios se acerca al 90, y por encima de dos episodios pasa del 90. La probabilidad de caer es casi segura. 

Eso significa que tienes que tener un cuidado especial, evitar estresores, alimentarte bien, relacionarte bien. Evitas a veces las recaídas por que ya vas anticipando los síntomas previos, ahí saltan todas las alarmas y entre el psiquiatra y el psicólogo reconducir la situación. 

P: ¿Cómo afectan las tecnologías a la enfermedad?

R: Hay una aplicación que utilizo con adolescentes y jóvenes que se utiliza para el registro cuando se hacen cortes. Esta aplicación tiene al mismo tiempo un foro de ayuda, donde cuentan sus experiencias. Esto si que les ayuda. 

Pero luego por otro lado, tenemos la parte de que muchas veces fomentan el aislamiento. Estamos viendo que se propicia el acoso porque no lo tienes que hacer cara a cara, es más fácil acosar. Estamos viendo que esto está trayendo problemas muy serios.